ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИННОВАЦИОННОГО ПОДХОДА К ФОРМИРОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ СТРУКТУРЫ СЕЛЬСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ НЕСТАБИЛЬНОСТИ THEORETICAL AND METHODOLOGICAL SUBSTANTIATION OF THE INNOVATIVE APPROACH TO THE FORMATION OF THE ORGANIZATIONAL STRUCTURE OF RURAL HEALTHCARE UNDER UNSTABLE CONDITIONS
Рубцова В.Н., д.э.н., ИАгП РАН Rubtsova V.N., doctor of economic sciences, IAgP RAS
Обобщены теоретические научные положения о структурной сложности, разнообразии, специфичности проблем развития села и необходимости применения нестандартных подходов для их разрешения. На основе конкретизации общетеоретических положений разработана авторская методология, позволяющая выявить и обосновать структуру негативных организационных факторов сельского здравоохранения, доказать наличие глубинных факторов, дестабилизирующих его организационную структуру. Одним из основных факторов дестабилизации признано несоответствие единообразной структуры и расположения сетей медицинских организаций на всех территориальных уровнях сельского расселения современной сложной структуре сельского расселения России. Был сделан вывод о необходимости существенных изменений в организации сельского здравоохранения, необходимых для формирования системы факторов, обеспечивающих устойчивость и последующее устойчивое развитие сельского здравоохранения в условиях нестабильности.
Практическая значимость исследования нашла свое подтверждение в разработке авторских рекомендаций по формированию факторов, обеспечивающих устойчивое развитие сельского здравоохранения как подсистемы национального здравоохранения.
Theoretical scientific statements about the structural complexity, diversity, specificity of rural development problems and the need to use non-standard approaches to solve them are summarized. On the basis of concretization of general theoretical provisions, an author's methodology has been developed, which makes it possible to identify and substantiate the structure of negative organizational factors in rural healthcare, to prove the presence of underlying factors that destabilize its organizational structure. One of the main factors of destabilization is the inconsistency of the uniform structure and location of networks of medical organizations at all territorial levels of rural settlement with the modern complex structure of rural settlement in Russia. It was concluded that significant changes in the organization of rural healthcare are necessary to form a system of factors that ensure sustainability and subsequent sustainable development of rural health care in conditions of instability.
The practical significance of the study was confirmed in the development of the author's recommendations on the formation of factors that ensure the sustainable development of rural healthcare as a subsystem of national healthcare.
Ключевые слова: сельское здравоохранение, организационная структура, факторы, устойчивое развитие Keywords: rural healthcare, organizational structure, factors, sustainable development
Список источников
1. Пригожин И., Стенгерс И. Порядок из хаоса. М. 1986. С. 5-429
2. Dollery, B. E., Robotti, L. (ed.) The Theory and Practice of Local Government Reform. Cheltenham: Edward Elgar Publishing. 2008. С. 3-450
3. O'Sullivan B., Leader J., Couch D., Purnell J. Rural Pandemic Preparedness: The Risk, Resilience and Response Required of Primary Healthcare. Risk Management and Healthcare Policy. 2020; (13):1187–1194.
4. Boren S. Journalist’s Resource, Rural health care and COVID-19: A research roundup. – URL: https://journalistsresource.org/studies/government/health-care/rural-health-care-covid-19-research/
5. Колесников А.В. Здравоохранение в сельской местности // Вестник сельского развития и социальной политики. 2019. №3(23). С. 30-37
6. Улумбекова Г. Э. Предложения по реформе здравоохранения РФ после завершения пика пандемии СОVID-19 // Журнал для непрерывного медицинского образования: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2020. Том 6. № 2.
7. Перхов В.И., Гриднев О.В. Уроки пандемии COVID-19 для политики в сфере общественного здравоохранения // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020. №2. С. 206-221
8. Козырева П.Н..Смирнов А.И. Проблемы медицинского обслуживания в сельской местности // Гуманитарий Юга России. 2018. Том 7. №4. С. 33-49
9. Иванова А. В., Поспелов М. В., Зимирова А. А., Карнаухов И.Г., Щербакова С.А., Кутырев В.В., Вяткин И.Н., Матвеева Н.И., Кожанова О.И. Характеристика эпидемического процесса COVID-19 в Саратовской области. ФКУЗ Российский НИИ противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора, Управление Роспотребнадзора по Саратовской области. 2020. – URL: https://doi.org/10.21055/preprints-3111894
10. Рубцова В.Н. Основы теоретического обоснования размещения сетей сельского здравоохранения с учетом особенностей, структуры и динамики сельского расселения России // Региональные агросистемы: экономика и социология. 2020. № 3
11.Рубцова В.Н. Сопоставление структур первичного звена сельского здравоохранения с особенностями сельского расселения // Научное обозрение: теория и практика. 2020. Т. 10. Вып. 4. С. 712–724.
References
1. Prigozhin I., Stengers I. Order from chaos. M. 1986. pp. 5-429. (In Russ)
2. Dollery, B. E., Robotti, L. (ed.) The Theory and Practice of Local Government Reform. Cheltenham: Edward Elgar Publishing. 2008. С. 3-450
3. O'Sullivan B., Leader J., Couch D., Purnell J. Rural Pandemic Preparedness: The Risk, Resilience and Response Required of Primary Healthcare. Risk Management and Healthcare Policy. 2020; (13):1187–1194.
4. Boren S. Journalist’s Resource, Rural health care and COVID-19: A research roundup. – URL: https://journalistsresource.org/studies/government/health-care/rural-health-care-covid-19-research/
5. Kolesnikov A.V. Health care in rural areas. Bulletin of Rural Development and Social Policy. 2019; 3(23): 30-37. (In Russ)
6. Ulumbekova G. E. Proposals for the healthcare reform of the Russian Federation after the end of the peak of the pandemic COMID-19. Journal for continuing medical education: news, opinions, training. Bulletin of the VSHOUZ. 2020; 6(2). (In Russ)
7. Perkhov V.I., Gridnev O.V. Lessons of the COVID-19 pandemic for public health policy. Modern problems of healthcare and medical statistics. 2020; (2): 206-221. (In Russ)
8. Kozyreva P.N..Smirnov A.I. Problems of medical care in rural areas. Humanities of the South of Russia. 2018; 7(4): 33-49. (In Russ)
9. Ivanova A.V., Pospelov M. V., Zimirova A. A., Karnaukhov I.G., Shcherbakova S.A., Kutyrev V.V., Vyatkin I.N., Matveeva N.I., Kozhanova O.I. Characteristics of the epidemic process of COVID-19 in the Saratov region. Federal Institution of Higher Education of the Russian Research Institute of Anti-Plague Institute "Microbe" of Rospotrebnadzor, Department of Rospotrebnadzor in the Saratov region. 2020. – URL: https://doi.org/10.21055/preprints-3111894
10. Rubtsova V.N. Fundamentals of the theoretical justification of the placement of rural health networks, taking into account the features, structure and dynamics of rural settlement of Russia. Regional agricultural systems: economics and sociology. 2020; (3). (In Russ)
11. Rubtsova V.N. Comparison of the structures of the primary level of rural health care with the features of rural settlement. Scientific review: theory and practice. 2020; 10(4): 712-724. (In Russ)
Скачать файл: Скачать